nocebo效应与安慰剂效果:语言可以影响结果

经过 | 5月8日,2020年 | 0评论

坐在健身房的运动型的人遭受崩溃克服。消极运动概念。体育中的压力和疲劳。 Crossfit Kettlebell培训。您可能熟悉安慰剂效果。今天的文化中的常见指的是实际上并不是他们所说的事情,或者被视为被视为一个社会的一部分,即另一部分仍然可以订阅,就像在活动之前需要泡沫卷一样。泡沫轧制不做它要求的内容,伸长组织或 分手筋膜,但它确实导致积极的结果,这取决于用户拥有的信仰水平。

Plackbos通常用于医学研究,主要用于药物研究,以便将药物与活性成分的影响对比没有活性成分的人的方法,看看两者之间的结果是否类似或不同。2 这里的关键是理解,在接受安慰剂治疗的同时,在接受安慰剂治疗的同时存在关系与这种治疗中可能的积极效应之间存在关系。当存在更大的积极期望时,可能会产生更大的积极影响。

nocebo.是反安慰剂。由于负期望,NOCEBO效应是负面影响或结果。2 否定结果或NOCEBO效应,可以更大的对疼痛感知。

nocebo.和安慰剂效应的想法参与了疼痛的生物学或BPS)模型,远离生物医学模型及其过时的痛苦表示。 BPS模型是我们在治疗患者时使用的内容,因为它不仅考虑了人的身体状况,而且考虑到了他们的期望,信仰,过去的经验,目前的文化规范和学习的回应,而不是少数,因为所有这些因素为一个人和他们的演示做出贡献。考虑到所有刚才列出的东西,我们可以看出积极或负面的期望如何适应该模型。

为什么要意识到NOCEBO效应很重要?

作为医疗保健专业人士,随着患者,要了解NOCEBO效应非常重要。证据表明,负期望可能导致沟道效应,这可能会让你感到痛苦。2 作为患者,重要的是要理解,负面思维或被告知消极的东西,可以在您的恢复道路上具有负面结果。保持积极的 寻求专业 谁将适当地教育您,倾听您,并与您保持态度,应该是一个优先事项。

作为医疗保健专业人员,我们可以影响患者的结果和状态,具体取决于我们如何说话。我有很多患者,在第一次与我合作时,害怕或谈到永远不会变得更好,生活在某种诊断,重新伤害或他们的疼痛。他们一般引用一些消极的一些提供者告诉他们或者他们从朋友,家庭成员,社交媒体,广告或新闻中收集的东西。 

不幸的是,患者被告知他们有缺陷,无论是对症还是没有。这可以在身体上和情感上衰弱,为患者听到,特别是来自一个权威人的人,包括他们去的人,希望得到一些答案或帮助。

玻璃肿瘤扩增,是信息可以影响患者对症状感知的机制。3 换句话说,如果向您提供否定信息,您随着患者可能会遇到NOCEBO效应。语言本身不会引起症状,而是放大预先存在的症状。本文还讨论了一个扩增循环,其中患者通过医生意识到可能的症状,然后患者变得过度意识到它们的症状,并且它们会产生更高的对这些症状的疼痛或扩增的感知。

我们之前讨论过这个神话 “疼痛等于损坏”,那些看过他们的成像(X射线,MRI等)的患者通常具有比那些没有看到他们的成像的人更大的残疾或疼痛感知。4 有时成像可以让事情看起来比他们真的“更糟糕”。成像可以显示与正常年龄相关的恶化或结构变化水平,其中非症状患者以前可能没有意识到他们有。患者可以扩增症状,或者它们甚至可以发展新的行为(如恐惧或避免运动),这也可以有助于新的症状或与活动建立差的关系。

“遇到另一个人是遇到另一个世界。”1

我们需要彼此合作时需要了解的是,我们都来自不同的过去经验,文化,信仰和情况,这可以被解释为来自其他世界的不同。不幸的是,许多医疗保健专业人员在学校没有教授患者结果,或者关于新文学以及如何理解痛苦的改变。

当涉及结构和症状之间的痛苦,恢复和连接(或缺乏)时,这种NOCEBO效应概念创造了范式转变。

运动博士,我们认为,我们的职责是医疗保健专业人士教育患者恢复痛苦和伤害的能力。我们不说事,就像“你有一个80岁的背部,”特别是当没有好处使用这样的陈述。我们优先考虑与患者/客户值最多的重新安排,积极处理和目标驱动的干预。

如果您对NOCEBO效果有任何疑问或相信您可能会遇到它, 今天就联系我们 so we can help.

来源:

  1. 迈克尔斯图尔特和斯蒂芬阁楼。 棍棒和石头:语言在肌肉骨骼康复中的影响 骨科杂志&体育物理治疗2018 48:7,519-522
  1. COLLOCA L. NOCEBO效应可以让你感到痛苦. 科学。 2017; 358(6359):44。 DOI:10.1126 / science.aap8488
  1. 巴尔斯基AJ。 医师的话语的理性潜力. 贾马。 2017; 318(24):2425-2426。 DOI:10.1001 / JAMA.2017.16216
  1. 韦伯斯特,芭芭拉S等人。 “早期磁共振成像在急性,工作相关,患有低腰痛的情况下的认可后果。” 脊柱 卷。 38,22(2013):1939-46。 DOI:10.1097 / BRS.0B013E3182A42EB6
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